بیماری‌های ریوی

ترومبوآمبولی ریوی

Pulmonary Thromboembolism

پیش‌بینی آمبولی ترومبوآمبولیک ریوی در اورژانس

پیش‌بینی آمبولی ترومبوآمبولیک ریوی (PTE) در بخش اورژانس

Pulmonary Thromboembolism (PTE) Prediction in Emergency Department

مطالعه‌ای چندمرکزی بر روی ۴۷۲ بیمار مشکوک به آمبولی ترومبوآمبولیک ریوی (PTE) مراجعه‌کننده به بخش‌های اورژانس دانشگاه علوم پزشکی مشهد. مقایسه عملکرد امتیازدهی Wells و Geneva بازنگری‌شده با مدل بومی رگرسیون لجستیک. مدل رگرسیون لجستیک عملکرد برتری نشان داد (AUC=0.81، حساسیت=91.4٪، ویژگی=64.5٪).

Logistic Regression مقایسه‌ای تأیید اخلاق
آمبولی ترومبوآمبولیک ریوی اورژانس رگرسیون لجستیک امتیاز ولز امتیاز ژنو
کاهش انجام غیرضروری CTPA و بهینه‌سازی تصمیم‌گیری بالینی
توسعه‌دهنده دکتر تکتم دهقانی استادیار انفورماتیک پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد نسخه 1.0 | 2025/06/01 IR.MUMS.IRH.REC.1402.181
نویسندگان
Maryam Panahi گروه پزشکی اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد ORCID
Toktam Dehghani گروه انفورماتیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد ORCID
Mohanna Fallah Ghadi دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
Raheleh Ghouchan Nezhad Noor Nia گروه انفورماتیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد ORCID
Fatemeh Mahdizadeh واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان قائم، دانشگاه علوم پزشکی مشهد ORCID
عملکرد مدل
Logistic Regression
AUC 81.0% SENSITIVITY 91.4% SPECIFICITY 64.5%
Revised Geneva
AUC 52.4% SENSITIVITY 8.6% SPECIFICITY 96.3%
Wells Score
AUC 58.8% SENSITIVITY 94.0% SPECIFICITY 23.7%

وارد کردن اطلاعات بیمار

اطلاعات بالینی، علائم حیاتی و شرح حال بیمار (بدون نیاز به تصویربرداری اولیه)
فیلدهای الزامی برای محاسبه
اخیراً بستری Recently bedridden
استفاده در: LR Full، LR Important
تشخیص جایگزین Alternative diagnosis
استفاده در: LR Full، LR Important
تعداد تنفس بالای ۲۰ RR > 20/min
استفاده در: LR Full، LR Important
تورم کل اندام تحتانی Entire lower limb swelling
استفاده در: LR Full، LR Important
جراحی/بی‌حرکتی اخیر Recent surgery or immobilization
استفاده در: LR Full، LR Important
حساسیت موضعی وریدی عمقی Localized tenderness in deep venous system
استفاده در: LR Full، LR Important
درد قفسه سینه پلوریتیک Pleuritic chest pain
استفاده در: LR Full، LR Important
دمای بالای ۳۸.۶ درجه Temperature > 38.6°C
استفاده در: LR Full، LR Important
سابقه DVT Previous DVT
استفاده در: LR Full، LR Important
سنکوپ Syncope
استفاده در: LR Full، LR Important
شروع ناگهانی علائم Sudden onset of symptoms
استفاده در: LR Full، LR Important
شواهد DVT Evidence of DVT
استفاده در: LR Full، LR Important
ضربان قلب بالای ۱۰۰ PR > 100 bpm
استفاده در: LR Full، LR Important، Wells
فشار سیستولیک زیر ۱۰۰ SBP < 100 mmHg
استفاده در: LR Full، LR Important
مصرف هورمون Hormone use
استفاده در: LR Full، LR Important
رفتن به پیش‌بینی
فیلدهای اختیاری
فیلدهای اختیاری (برای مدل‌های تکمیلی) Optional Fields (for additional models)
PE محتمل‌ترین تشخیص PE most likely diagnosis
استفاده در: Wells
اشباع اکسیژن زیر ۹۵٪ SpO2 < 95%
استفاده در: LR Full
برونکواسپاسم Bronchospasm
استفاده در: LR Full
بی‌حرکتی/جراحی اخیر Recent immobilization/surgery
استفاده در: Wells
تنگی نفس Dyspnea
استفاده در: LR Full
تورم اندام فوقانی Upper limb swelling
استفاده در: LR Full
تورم دوطرفه اندام تحتانی Bilateral lower limbs swelling
استفاده در: LR Full
تورم ساق پا Calf swelling
استفاده در: LR Full
جراحی/شکستگی اندام تحتانی Recent lower limb surgery/fracture
استفاده در: Geneva
حساسیت/ادم اندام تحتانی Lower limb tenderness/edema
استفاده در: Geneva
درد یک‌طرفه اندام تحتانی Unilateral leg pain
استفاده در: Geneva
رال دوطرفه Bilateral rales
استفاده در: LR Full
سابقه COPD COPD history
استفاده در: LR Full
سابقه PE یا DVT Previous PE or DVT
استفاده در: LR Full، Wells، Geneva
سرطان فعال Active cancer
استفاده در: LR Full، Wells، Geneva
سمع ریه طبیعی Normal lung auscultation
استفاده در: LR Full
سن بالای ۵۰ سال Over 50 years old
استفاده در: LR Full
سن ۶۵ سال و بالاتر Age ≥ 65
استفاده در: Geneva
ضربان قلب ۷۵ تا ۹۴ HR 75-94 bpm
استفاده در: Geneva
ضربان قلب ۹۵ و بالاتر HR ≥ 95 bpm
استفاده در: Geneva
علائم بالینی DVT Clinical signs of DVT
استفاده در: Wells
فلج/پارزی/گچ اخیر Paralysis/paresis/recent plaster
استفاده در: LR Full
هموپتیزی Hemoptysis
استفاده در: LR Full، Wells، Geneva
ویزینگ Wheezing
استفاده در: LR Full
کاهش صدای ریه راست Rt lung decreased sounds
استفاده در: LR Full
کاهش صدای ریه چپ Lt lung decreased sounds
استفاده در: LR Full
کاهش صدای قاعده ریه Base decreased sounds
استفاده در: LR Full